Corporate Health Promotion Programs for the Working-Age Population of Moscow

Abstract


Authors analyzed domestic and foreign experience in the development and successful implementation of corporate health-saving programs, and considered health-saving projects in Moscow. The goals, objectives and directions for creating a corporate program model to promote the occupational health of the working-age population of Moscow have been formed.


Введение

Модельными корпоративными программами по укреплению общественного здоровья (здорового образа жизни, профессионального здоровья) принято называть организованные и финансируемые работодателями мероприятия, направленные на поддержку здоровья сотрудников (иногда и членов их семей). Комплекс мер по стимулированию здорового образа жизни повышает работоспособность работников, улучшает микроклимат в коллективе, является профилактикой заболеваний, повышает безопасность, производительность и эффективность труда. В конечном итоге это приносит выгоду самой организации (учреждению).

Известно, что здоровье человека на 50 % зависит от его образа жизни. Значительная часть смертей от неинфекционных заболеваний связана с курением, злоупотреблением алкоголем, нерациональным питанием и недостаточной физической активностью [1,2].

В настоящее время в развитых странах типовые корпоративные программы включают:

- диагностику состояния здоровья непосредственно в учреждении (на производстве);

- определение уровня рисков здоровью работников – прежде всего от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем), нерационального питания, недостаточной физической активности, а также профессиональных стрессов;

- комплекс организационных и медико-социальных мероприятий по сохранению и улучшению общего состояния здоровья, предотвращению профессионально обусловленных заболеваний, травм, инвалидности и повышению эффективности их деятельности.

Министерство здравоохранения Российской Федерации поддерживает развитие корпоративных программ по формированию и поддержанию здорового образа жизни работников. Об этом сообщила министр здравоохранения Российской Федерации В. И. Скворцова на сессии «Продолжительность здоровой жизни — основа развития общества» в рамках Российского инвестиционного форума в Сочи 14.02.2019 [3].

 

Отечественный опыт разработки и реализации модельных корпоративных программ по укреплению общественного здоровья

Одной из важнейших задач социальной политики на современном этапе развития страны является формирование здорового образа жизни населения, прежде всего трудоспособного возраста.

В настоящее время в стране действует целый ряд законов, направленных на профилактику заболеваний и пропаганду здорового образа жизни:

  • Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации»;
  • Федеральный закон Российской Федерации от 4 декабря 2007 г. № 329-ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации»;
  • Федеральный закон от 10 июля 2001 г. № 87-ФЗ «Об ограничении курения табака», принят Государственной Думой 21.06.2001 г., одобрен Советом Федерации 29 июня 2001 года;
  • Федеральный закон от 23 февраля 2013 года № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» и др.

Согласно статье 12 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации», профилактика включает в себя:

  • разработку и реализацию программ по формированию здорового образа жизни – в том числе по снижению потребления алкоголя и курения табака, предупреждению и борьбе с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ;
  • проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
  • проведение мероприятий по предупреждению, раннему выявлению заболеваний (в том числе социально значимых) и борьбе с ними;
  • организацию профилактических и иных медицинских осмотров: диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации;
  • проведение мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения и трудовой деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

На федеральном уровне принят ряд федеральных целевых программ. Вопросы формирования здорового образа жизни отражены в Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации до 2020 года.

В «План мероприятий по реализации в 2016–2020 годах Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года»[1], утвержденный Указом Президента Российской Федерации от 09.10.2007 № 1351 «Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года» (утвержден Распоряжением Правительства Российской Федерации от 14.04.2016 № 669-р)[2] включены мероприятия по реализации государственной политики, направленной на снижение потребления алкогольной продукции и разработку концепции осуществления государственной политики противодействия курению табака.

В Государственную программу города Москвы «Развитие здравоохранения города Москвы (столичное здравоохранение) на 2012–2020 годы», утвержденную постановлением Правительства Москвы от 4 октября 2011 г. № 461-ПП (в ред. постановлений Правительства Москвы от 22.02.2012 № 64-ПП, от 28.05.2013 N 331-ПП, от 14.05.2014 N 249-ПП, от 20.04.2015 № 209-ПП, от 23.04.2015 N 229-ПП, от 15.12.2015 N 860-ПП, от 10.10.2016 № 656-ПП), включена подпрограмма «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Совершенствование первичной медико-санитарной помощи».

Много внимания сохранению, укреплению и улучшению профессионального здоровья и формированию здорового образа жизни населения трудоспособного возраста в стране и столице уделяют общественные организации работодателей: Российский совет работодателей и промышленников Российского союза промышленников и предпринимателей, Координационный совет Российского союза промышленников и предпринимателей Центрального федерального округа, Региональное отделение Российского союза промышленников и предпринимателей города федерального значения Москвы «Московская конфедерация промышленников и предпринимателей (работодателей)». А также общественные организации работников: Федерация независимых профсоюзов России и Московская федерация профсоюзов.

В настоящее время в нашей стране имеется ряд позитивных примеров создания и внедрения корпоративных программ по укреплению общественного здоровья, в том числе профессионального.

Так, в рамках научно-методического обеспечения сохранения, укрепления и улучшения профессионального здоровья и формирования здорового образа жизни населения трудоспособного возраста корпоративные программы активно разрабатывают и внедряют: в системе Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины»), в системе Министерства науки и высшего образования Российской Федерации (ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н. Ф. Измерова»).

На региональном уровне, например, был издан приказ Министерства здравоохранения Чувашской Республики от 22 января 2016 г. № 85 «О реализации в медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики, корпоративной программы «Здоровье на рабочем месте «Начни с себя» [4].

БУЗ ВО «Вологодский областной центр медицинской профилактики» опубликовал проект корпоративной программы «Будь здоров. Начни с себя» [5].

Основная часть работодателей, входящих в Ассоциацию международных фармацевтических производителей, считает, что они должны нести ответственность за здоровье своих сотрудников. Но при этом следует соблюдать главное условие – должна быть личная заинтересованность самих работников в ведении здорового образа жизни и участии в реализации корпоративных программ по месту их работы. Подготовлены «Рекомендации по разработке и внедрению корпоративных программ по поддержке здорового образа жизни сотрудников предприятий [6].

Мнение работников и руководителей компаний совпадает в выборе приоритетных направлений программ по поддержке здорового образа жизни сотрудников [7]:

- развитие и поддержание физической активности (софинансирование занятий спортом);

- организация питания (дотации и скидки на здоровые блюда);

- медицинские мероприятия (скрининг основных показателей здоровья).

Предполагается, что реализация корпоративных программ в области укрепления здоровья работников приведет к следующим результатам.

Для работников:

  • Укрепление здоровья и улучшение самочувствия;
  • Рост производительности труда и заработной платы;
  • Сокращение затрат на медицинское обслуживание.

Для работодателей:

  • Сохранение здоровых трудовых ресурсов;
  • Сокращение трудопотерь по болезни;
  • Снижение текучести кадров;
  • Рост производительности труда;
  • Повышение имиджа компании.

Для формирования у работодателей готовности к охране здоровья граждан путем организации и проведения профилактических мероприятий, направленных на повышение мотивации работников к сохранению и укреплению здоровья и ведения здорового образа жизни, Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации разработало программу «Основы медицинских знаний, которыми должны владеть работодатели для стимулирования и мотивации работников к сохранению и укреплению здоровья и ведению здорового образа жизни» [8].

В целом в настоящее время система мероприятий по формированию здорового образа жизни населения, в том числе трудоспособного возраста, реализуется на трех уровнях:

  1. Социальном: пропаганда здорового образа жизни с помощью средств массовой информации, проведение санитарно-просветительской, информационно-просветительской и образовательной работы учреждениями здравоохранения, образования, культуры, социальной защиты населения, подростково-молодежными клубами, общественными объединениями и др.;
  2. Инфраструктурном: создание условий для ведения здорового образа жизни в основных сферах жизнедеятельности, развитие сети физкультурно-спортивных и досуговых организаций; проведение экологического контроля; оснащение учреждений здравоохранения, образования, культуры необходимым оборудованием;
  3. Личностном: формирование системы ценностных ориентиров различных возрастных групп населения, повышение качества его жизни.

Формирование навыков ведения здорового образа жизни начинается с воспитания мотивации к здоровому образу жизни и осуществляется через:

  1. Целенаправленную деятельность государственных, муниципальных учреждений и общественных объединений в рамках здоровьеформирующих программ;
  2. Систему учреждений здравоохранения, образования, культуры посредством создания здоровьесберегающей среды или территорий здорового образа жизни;
  3. Семейное воспитание по сохранению, укреплению и развитию духовной, психической, социальной и соматической составляющих здоровья всех ее членов.

 

Зарубежный опыт разработки и реализации модельных корпоративных программ по укреплению общественного здоровья

За рубежом управление здоровьем персонала является одним из ведущих подходов, повышающих мотивацию работников и уменьшающих экономические затраты организаций, так как заболевший работник обходится значительно дороже, чем стоимость оптимизации условий и факторов труда на рабочем месте. Рационализация системы управления здоровьем работников приводит к увеличению работоспособности и повышению эффективности деятельности работников, снижению их заболеваемости и сроков нетрудоспособности [9].

 

Сохранение и укрепление здоровья и поддержание надлежащего поведения на рабочем месте может быть обеспечено лишь совместными усилиями работников, работодателей и общества в целом посредством улучшения организации и условий труда, а также повышения культуры и мотивации работников [10].

В зарубежных странах корпоративные программы укрепления общественного здоровья подразумевают организованные работодателями мероприятия, направленные на сохранение здоровья работников путем стимулирования поведения, снижающего риски здоровью, и в целом улучшающие качество их жизни, повышающие их работоспособность и приносящие экономические выгоды непосредственно самой организации [11].

Выделяют следующие типы корпоративных программ:

  • По степени охвата:

- всего коллектива работников;

- отдельных групп работников.

2) По содержанию:

- выявляющие факторы риска (медицинские профилактические осмотры – биометрический скрининг);

- простой скрининг состояния здоровья, основанный на анкетировании работников;

- изменяющие поведение работников (персональное консультирование, стимулирующие отказ от курения, мероприятия, программы управления собственным весом, программы по изменению питания, занятия спортом, различные соревнования и конкурсы);

- образовательные (школы и дни здоровья, семинары, поддержка он-лайн-ресурсов, посвященных проблемам здоровья и т. п.);

- изменяющие производственную среду (оптимизация производственного процесса, рабочих мест, микроклимата, сферы питания работников, маршрутов их передвижения и т. д.).

3) По материальному стимулированию (исходя из эффективности участия работников в выполнении корпоративных программ):

- без материального стимулирования;

- с материальным стимулированием (например, премии, поощрительные вознаграждения, бонусы и т. д.).

4) По финансовым затратам:

- бесплатные (например, запрет на курение на территории предприятий, рекомендации по изменению меню в столовой и т. д.);

- с высокими постоянными и низкими переменными затратами (например, реконструкция помещений и рационализация рабочих мест);

- с низкими постоянными и высокими переменными затратами (например, образовательные программы, покупка ежегодных абонементов на фитнес и т. д.);

- с высокими постоянными и переменными затратами (например, создание и содержание собственных медицинских центров, спортзалов и т. д.).

В Совместном докладе ВОЗ/ВЭФ «Поощрение здорового образа жизни» (2008)[3] отмечается, что программы поощрения здоровья на рабочем месте, борьба с сидячим образом жизни и нездоровыми привычками в питании оказывается эффективной против факторов риска возникновения основных неинфекционных заболеваний (инфаркта миокарда, инсульта, рака, хронических заболеваний дыхательных путей и сахарного диабета 2 типа).

Проведенные исследования показали, что здоровое питание и физическая активность играют важную роль в профилактике основных неинфекционных заболеваний.

Так 80 % всех случаев развития инфаркта миокарда, инсульта, сахарного диабета 2 типа и 40 % всех случаев рака могут быть предотвращены с помощью элементарных мер (здорового питания, физической активности и т. д.) [12].

Экспертами ВОЗ определено, что наибольший эффект в борьбе с избыточной массой тела работников приносят организация здорового питания на предприятии и занятия физической культурой [13].

Разрабатываются и применяются корпоративные программы, направленные на популяризацию здорового образа жизни среди работников компаний различного профиля. В результате их выполнения отмечается снижение количества трудопотерь из-за болезней и соответствующее сокращение расходов на медицинское обеспечение работников [14].

Поэтому многими американскими компаниями финансируются программы популяризации здорового образа жизни. Отмечается, что данные инвестиции приносят прибыль [15].

В целях повышения эффективности использования этих программ предлагается повысить корпоративную культуру, увеличить участие как руководителей, так и работников в выполнении всех этапов программы; применять различные виды мотивирования за достигнутые успехи; расширить сотрудничество со специалистами в области медицины и гигиены труда, а также со страховыми компаниями и общественными организациями.

В Сингапуре Совет по укреплению здоровья, являющийся правительственной организацией, приверженной поощрению здорового образа жизни, разрабатывает и внедряет широкий спектр корпоративных программ укрепления здоровья и профилактики заболеваний: программ охраны здоровья на рабочем месте; программ повышения физической активности; программ, включающих медицинские, в том числе стоматологические услуги, и т. д. [16].

В США разработанные в Центрах по контролю и профилактике заболеваний программы укрепления здоровья на рабочих местах становятся эффективным подходом к борьбе с эпидемией ожирения среди взрослых и за улучшение общего состояния здоровья работников. С этой целью используют систему показателей здоровья на рабочем месте. Рекомендуется на рабочем месте создавать условия для борьбы с эпидемией ожирения среди взрослых и улучшения здоровья работающего населения за счет физической активности. Результаты исследования демонстрируют связь между программами укрепления здоровья на рабочих местах и улучшением поведения работников в отношении их здоровья [17].

Апробирован системный подход в реализации комплексных программ укрепления здоровья на рабочем месте с помощью мероприятий, направленных на повышение информированности работников о сохранении здоровья; просветительских и обучающих мероприятий (бесед, семинаров) по различным темам медицины и здравоохранения, в том числе по управлению собственным здоровьем с помощью целевых программ. Например, «Программы отказа от курения» и «Программы самоконтроля при хронических заболеваниях» [18].

 

Здоровьеформирующие проекты столицы

В столице реализуется целый ряд здоровьеформирующих проектов («Москва – столица здоровья», «Здоровая Москва», «Московское здоровое лето», «ЗОЖ через молодежь» и другие), в которых активно анализируются и разрабатываются возможности формирования здорового образа жизни населения города Москвы, в том числе трудоспособного возраста. Проекты предполагают обязательное внедрение разработанных рекомендаций и предложений как в практику работы организаций (учреждений), так и в повседневную жизнь.

В целом формирование здорового образа жизни работников организаций (учреждений), расположенных на территории Москвы, является одним из главных рычагов первичной профилактики в укреплении здоровья трудоспособного населения Москвы.

Особое место в процессе формирования у трудоспособного населения мотивации к ведению здорового образа жизни, сохранению и укреплению здоровья принадлежит СМИ: прессе, радио, телевидению, интернету. Постоянно обновляются информационные материалы по пропаганде здорового образа жизни на сайтах организаций (учреждений), выпускаются различные памятки и информационные материалы.

К сожалению, пока здоровый образ жизни не стал нормой для абсолютного большинства трудоспособного населения столицы. Еще не искоренены такие вредные привычки, как табакокурение, злоупотребление спиртными напитками и другие.

 

Основы создания модельной корпоративной программы по укреплению профессионального здоровья трудоспособного населения

Типовая модельная корпоративная программа, содержащая лучшие практики по укреплению здоровья работников, разработанная в рамках выполнения национального проекта «Демография», федерального и регионального проектов «Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек», должна быть направлена на продвижение принципов здорового образа жизни в коллективах работников.

Она должна содержать наилучшие практики по укреплению здоровья работников, включая мероприятия, направленные на создание условий для ведения и продвижения здорового образа жизни, снижение действия факторов риска неинфекционных заболеваний (профилактику курения и помощь в отказе от табака, расширение физической активности, снижение уровня стресса, продвижение принципов здорового питания), для проведения скрининга и раннего выявления заболеваний, вовлечения работников в программы по укреплению здоровья на рабочем месте, а также в программы, реализуемые региональным и/или муниципальным центром общественного здоровья.

В связи с этим особое значение придается разработке и реализации модельных корпоративных программ по укреплению общественного здоровья (здорового образа жизни, профессионального здоровья) работников организаций (учреждений), расположенных на территории города федерального значения Москва.

 

Цель корпоративной программы

Повышение уровня здоровья работников организации (учреждения).

 

Задачи корпоративной программы

  1. Формирование системы мотивации работников организации (учреждения) к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек.
  2. Создание благоприятных условий в организации (учреждении) для ведения здорового и активного образа жизни, в том числе для снижения профессионального стресса на рабочем месте.
  3. Повышение ответственности за индивидуальное здоровье и приверженность к здоровому образу жизни работников.
  4. Выявление и коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний у работников.
  5. Выявление заболеваний работников на ранних стадиях.
  6. Проведение для работников оздоровительных, восстановительных и реабилитационных мероприятий.
  7. Создание оптимальных гигиенических, экологических и эргономических условий деятельности работников на рабочих местах.

 

Направления корпоративной программы

  1. Разработка плана мероприятий по формированию системы мотивации работников организации (учреждения) к здоровому образу жизни в целях их оздоровления.
  2. Поиск, анализ и адаптация лучших практик укрепления общественного здоровья и формирования здорового образа жизни.
  3. Создание условий для вовлечения работников в программы по укреплению их здоровья на рабочем месте.
  4. Создание условий для улучшения индивидуального и профессионального (физического, психологического и социального здоровья) работников, повышения их работоспособности, продуктивности и стрессоустойчивости.
  5. Формирование активной жизненной позиции работников, создание благоприятного микроклимата в коллективе, повышение сплоченности коллектива организации (учреждения).
  6. Выполнение скрининга состояния здоровья работников.
  7. Выполнение скрининга состояния рабочих мест.
  8. Формирование мотивации на здоровое питание.
  9. Формирование установки на отказ от вредных привычек.
  10. Формирование мотивации на повышение двигательной активности.
  11. Формирование стрессоустойчивости.
  12. Выполнение информационно-просветительской работы по пропаганде здорового образа жизни.
  13. Аудит эффективности выполнения корпоративной программы.

 

Заключение

Таким образом, в ходе настоящего исследования проанализированы основные подходы, направления и практики для реализации Типовой модельной корпоративной программы по укреплению здоровья работников в рамках выполнения национального проекта «Демография», федерального и регионального проектов «Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек». Намечены конкретные шаги для ее осуществления.

 

[1] http://docs.cntd.ru/document/420350355

[2] https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71281980/

[3]nopm.sharepoint.com

 

E. I. Aksenova

Research Institute for Healthcare Organization and Medical Management

Email: niiozmm@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0003-1600-1641

Russian Federation, Moscow

доктор экономических наук, доцент

L. A. Khodyreva

Research Institute for Healthcare Organization and Medical Management

Email: niiozmm@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0002-0751-4982

Russian Federation, Moscow

доктор медицинских наук

P. S. Turzin

Research Institute for Healthcare Organization and Medical Management

Author for correspondence.
Email: TurzinPS@zdrav.mos.ru
ORCID iD: 0000-0001-5231-8000

Russian Federation, Moscow

доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Российской Федерации

  • Миронов С. П., Арутюнов А. Т., Турзин П. С. Факторы риска заболеваний человека и их профилактика. – М.: Принт-Ателье, 2008. – 272 с.
  • Арутюнов А. Т., Денисенко В. И., Турзин П. С., Ходжаев С. С. Профилактическая медицина и эпидемиология: Энциклопедический словарь-справочник / Под ред. Г.Г. Онищенко и В.И. Покровского. - С.: «МАДЖЕНТА», 2010. – 756 с.
  • Минздрав поддержал развитие корпоративных программ по ЗОЖ. ТАСС. 14 февраля 2019. URL: https://finance.rambler.ru/other/41725036/?utm_content=rfinance&utm_medium=read_more&utm_source=copylink.
  • Ананьева С. И. Корпоративная программа «Здоровье на рабочем месте. Начни с себя». URL: korporativnaya_programma_zdorovje_29012016.pdf.
  • Андреева Е. И. Проект корпоративной программы укрепления здоровья на рабочем месте «Будь здоров. Начни с себя». URL: bud_zdorov_nachni_s_sebya.pdf.
  • Рекомендации по разработке и внедрению корпоративных программ по поддержке здорового образа жизни сотрудников предприятий. URL: http://libed.ru/konferencii-raznoe/509347-1-rekomendacii-razrabotke-vnedreniyu-korporativnih-programm-podderzhke-zdorovogo-obraza-zhizni-sotrudnikov-predpriya.php.
  • Шавензон А. Разработка и внедрение корпоративных программ по поддержке здорового образа жизни. URL: nopm.sharepoint.com.
  • Письмо Министерства труда и социальной защиты РФ от 11 августа 2016 г. № 15-2/10/В-5638 «О направлении программы «Основы медицинских знаний, которыми должны владеть работодатели для стимулирования и мотивации работников к сохранению и укреплению здоровья и ведению здорового образа жизни».
  • Засимова Л. С., Хоркина Н. А., Калинин А. М. Роль государства в развитии программ укрепления здоровья на рабочем месте // Вопросы государственного и муниципального управления. – 2014. – № 4. – С. 69–94.
  • Berry L., Mirabito A.M., Baun W.B. (2010). What’s the hard return on employee wellness programs? // Harvard business review. December. P. 104–112.
  • Совместный доклад ВОЗ/ВЭФ «Поощрение здорового образа жизни», 2008.
  • Prévention des maladies chroniques: un investissement vital. Genève, Organisation mondiale de Santé, 2005.
  • Отчет ВОЗ «Интервенции в области питания и физической активности: какие меры работают», WHO, 2009.
  • Golaszewski Т. Shining Lights: Studies That Have Most Influenced the Understanding of Health Promotion's Financial Impact // American journal of health promotion: AJHP 15(5):332-40. May 2001.
  • Ronald J. Burke, Astrid M. Richardsen. Corporate Wellness Programs: Linking Employee and Organizational Health. Edward Elgar Publishing, 28.11. 2014. – 392 р.
  • Health. Promotion. Board. URL: https://www.hpb.gov.sg.
  • Gutermuth LK, Hager ER, Pollack Porter K. Using the CDC’s Worksite Health ScoreCard as a Framework to Examine Worksite Health Promotion and Physical Activity. Prev Chronic Dis 2018; 15:170463. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd15.170463. URL: https://www.cdc.gov/pcd/issues/2018/17_0463.htm).
  • Gutermuth LK, Hager ER, Pollack Porter K. Using the CDC’s Worksite Health ScoreCard as a Framework to Examine Worksite Health Promotion and Physical Activity. Prev Chronic Dis 2018; 15:170463. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd15.170463.

Views

Abstract - 0


Copyright (c) Aksenova E.I., Khodyreva L.A., Turzin P.S.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.